Prostatakrebs – Krebsvorsorge

Beim folgenden Artikel zum Themenkomplex Prostatakrebs & Krebsvorsorge handelt es sich um eine Präsentation, die ich anlässlich der Veranstaltung 1. Urologischer Patiententag hielt. Diese befasst sich mit der Thematik Prostatakrebs (Prostatakarzinom), der Krebsvorsorge und Krebsfrüherkennung.

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Vortrag "Informationen zum Thema Prostatakrebs – Prostatakarzinom: Vorsorge und PSA" [PDF]

Informationen zum Thema Prostatakrebs

Prostatakarzinom: Vorsorge und PSA

Dr. med. Holger Lange, Urologe
Stuttgart, 15. Oktober 2011

Insgesamt  229.200 Krebsneuerkrankungen bei Männern  in Deutschland  2006

Geschätzte Krebs-Neuerkrankungen bei Männern 2006:

Häufigkeit	Krebsart	Fälle	%
1.	Prostata	60.120	26,2
2.	Darm	36.300	15,8
3.	Lunge	32.500	14,2
4.	Blase	19.360	8,4
5.	Magen	10.620	4,6
6.	Niere	10.050	4,4

Quelle: Robert Koch Institut, 2010

Ab dem 40. Lj. verändert sich die Prostata

• Hormonelle Veränderungen führen zu einem gutartigen Wachstum des inneren Drüsenbereiches.
• Das Krebsrisiko steigt.

Immer nur gutartig?

• ... leider nimmt auch der Prostatakrebs mit zunehmendem Alter zu
• mit der gutartigen Vergrößerung hat das unmittelbar nichts zu tun.
• Männer, die Verwandte mit Prostatakrebs haben, sind stärker gefährdet!!

Prostatakrebs

• Häufigster Krebs bei Männern
• 60.000 Neuerkrankungen/Jahr
• Ca. 11.000 Todesfälle/Jahr
• Risikofaktoren:
  • Hormone
  • Ernährung
  • Erbfaktoren

Fakten zum Prostatakrebs

• Ein frühes Stadium ist ohne Beschwerden.
• Beschwerden deuten auf eine fortgeschrittene Erkrankung oder Metastasen hin. Die Tastuntersuchung ist ein Muss.
• Zur verbesserten/erweiterten  Vorsorge dienen der Labormarker PSA und Ultraschall (= TRUS).
• Erst durch die ultraschallgesteuerte Gewebeprobe erfolgt die Bestätigung des Befundes.
• Bildgebende Verfahren können nur Anhaltspunkte liefern.

Vorsorgeuntersuchungen

• Anamnese
• Körperliche Untersuchung
• Tastuntersuchung der Prostata
• Laboruntersuchung
  • Serumkreatinin (= Messwert für die Nierenfunktion)
  • Urinstatus (= Beschaffenheit des Urins)
  • PSA (= Prostataspezifisches Antigen)
• Ultraschalluntersuchung von Nieren, Blase und Prostata bzw. der Hoden

PSA (Prostataspezifisches Antigen)

• Ist die geäußerte Kritik wirklich berechtigt?
• sicher nicht wenn:
  • Sie vernünftig beraten werden
  • Bestimmung und Interpretation durch einen erfahrenen Urologen erfolgt
  • Die Bestimmung individuell für den Patienten interpretiert wird
  • Zur richtigen Zeit die richtigen Entscheidungen getroffen werden

PSA (Prostataspezifisches Antigen)

• 70-80% der Prostatakrebsdiagnosen erfolgen heute über den PSA-Wert
• das Entdeckungsstadium ist früher
• dadurch die Heilungschancen besser!

Der PSA-Wert ist der beste und spezifischste Tumormarker im Routineeinsatz, den Mediziner derzeit überhaupt zur Verfügung haben.

Vorsorge – Fakten

• Max. 20% der Männer nutzen die Vorsorge! Bei Frauen sieht das besser aus!
• Woran liegt das? Weil der Mann ein Mann ist? - Frauen gehen früh zum "Frauenarzt"! - Männer sind "wartungsfrei"!
• Wohin? Frauenarzt ist klar - der Gynäkologe! Aber wer ist der Männerarzt?
• Angst? Prostatauntersuchung macht Männern Angst

Wann sollte weiter abgeklärt werden?

• Auffälliger Tastbefund
• PSA > 4ng/ml
• PSA Anstiegsgeschwindigkeit zu hoch
• Verdächtiger Ultraschallbefund

Autor

Dr. med. Holger Lange
Urologe | Facharzt für Urologie
Hirschstr. 31
70173 Stuttgart

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